РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ Р.Т. НИГМАТУЛЛИНА, В.Г. ГАФАРОВА, А.Ю. САЛИХОВА
«МЯГКИЙ ОСТОВ ЛИЦА ЧЕЛОВЕКА. АСПЕКТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АНАТОМИИ»
Уфа, 2003

И. И. Каган, заведующий кафедрой оперативной хирургии и клинической анатомии Оренбургской медицинской академии,
заслуженный деятель науки РФ, доктор мед. наук, профессор

Монография Р. Т. Нигматуллина с соавторами является научно-практическим исследованием с ярко выраженной научно-теоретической новизной и прикладным хирургическим значением. В теоретическом плане монография является развитием и приложением к лицевому отделу головы учения о соединительнотканном остове человеческого тела, ведущего свое начало с исследований Н. И. Пирогова, развитого и сформированного В. В. Ковановым и его учениками: А. А. Афанасьевым, Т. И. Аникиной, А. П. Сорокиным, И. Д. Кирпатовским и многими другими. Очень правильно сделали авторы, использовав в своей работе и ее названии термин «мягкий остов», предложенный на рубеже XIX и XX в.в. И. П. Матюшенковым. Его диссертация так и называлась: «Мягкий остов тела человеческого, или общая система волокнисто-клетчаточных тканей».
В практическом плане монография — это анатомо-хирургическое исследование по пластической хирургии лица, той хирургии, о которой еще И. В. Гете писал: «Хирургия есть божественное искусство, предмет которого прекрасный и священный человеческий образ. Она должна заботиться о том, чтобы чудная соразмерность его форм, где-либо нарушенная, снова была восстановлена«.
Рецензируемая монография с соавторами развивает на современном уровне традиции пластической хирургии лица, заложенные А. Э. Рауэром, А. А. Линбергом, В. П. Филатовым и другими пластическими хирургами. Так нам видится место рецензируемой работы в новейшей в истории анатомии и хирургии. Хотел бы выделить правильность приоритетного выбора авторами анатомических методов, относящихся к микрохирургической анатомии, которая только и может быть, как пишут авторы, «адекватной методической основой развивающихся микрохирургических технологий«.
Указанные методики применены при изучении мягкого остова 23-х парных и непарных областей и зон области лица и свода черепа. В результате проведенных исследований дана гистотопографическая характеристика каждой из областей лица и свода черепа. Авторами творчески применены современные концепции единого комплекса мягких тканей, фасциальных узлов, скользящих оболочек, осевого кожного кровообращения и ангиосомов. На основе полученных данных составлена топографическая схема лица с выделением морфологических типов скользящих систем мягкого остова: фасциального, жирового и смешанного. Для каждой области установлены объемы пластической деформации. Определены показатели прочности шовной фиксации в разных областях лица к фасциальным узлам надкостнице лицевого и мозгового черепа. При клинических испытаниях обоснованы применение и преимущества аллосухожильных нитей.
Авторами обоснован метод кожной пластики, в основе которого лежит мобилизация динамических структур всего соединительнотканного комплекса. Тем самым расширены показания для аутопластического замещения локальных дефектов тканей и созданы условия для улучшения результатов кожной пластики. Доказательством этого являются результаты клинической апробации разработанного метода. Успех проведенных исследований был обеспечен благодаря тому, что они выполнены в двух авторитетных учреждениях: Всероссийском центре глазной и пластической хирургии и кафедре анатомии человека Башкирского медицинского университета.
Издание адресовано анатомам, биологам, антропологам. Представленные материалы могут быть полезны челюстно-лицевым хирургам, специалистам в области пластической и косметической хирургии.

Статья поступила: 06.10.03
Принята к публикации: 15.12.03